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抗生素耐药的根源和未来解决的思路

作者:于海健  来源:研发部    发布时间:2011-4-13 16:56:43  点击数:12893  

   抗生素为人类的健康做出了不可磨灭的贡献,这是有目共睹的事情;然而任何事物一旦脱离了事物该有的“道”;必然出现严重的后果;抗生素的应用也一样!如今耐药性成为我们不得不面对的事实,新的抗生素研发速度严重低于现有抗生素耐药的现象!如果不加规范无论是人类和动物都可能出现医生明明知道是何种细菌感染但是却无药可用的无奈场景!
抗生素耐药形成的原因,就是没有科学使用抗生素,而是滥用;兽药上无外如下几种原因:
一、没有处方机制:
就是兽医从业人员专业知识,特别是药理知识缺失;随便应用抗生素,不能全方位了解病情,更不能采取立体的治疗方案;治疗一个疾病绝不是简单的开药的问题!个人认为首先要弄清发病的诱因或管理不足等,更进一步弄清致病病原是什么?这个病源的敏感药物如何筛选?机体的损伤如何有效恢复?简单说兽医处方要最起码涵盖这三个方面:管理方面的改善方案;针对病原的抑制或杀灭方案;针对集体损伤或机能恢复的方案!而目前很多兽医却忽略了对管理和机体的调节方案,一味的用抗生素等解决所有的问题是对兽医的神圣职业的亵渎。
二、盲目加大用量:
抗生素是有一定有效浓度的,用量是有范围的;有的产品加量不敏感也没有效果;即使有的药物加量应用有效果,那么药物对机体的损害程度也会加重的;但很多兽医抗菌药加倍了,却忘了必要的保肝护肾工作。
三、盲目使用新药:
抗生素不是越新效果就一定越好,有很多药物一直很敏感,如丁胺、粘杆、利福平等;即使应用新药也应建立在药敏试验的基础上。
四、大剂量应用原粉
很多养殖户买的原粉第一来源不明,含量不明;第二原粉基本不含一些促进吸收、靶向调节、增效剂、保肝肾的药物;因此要想起到同样的效果只有一个办法无限的加倍,结果导致机体损伤也是无限的加倍。
五、胡乱配伍:
没有经过临床基础实验、没有专家教授指导;胡乱复配,结果耐药几率大大提高!一般的抗生素复配原则不超过4种,1-3种为合理。
六、其他不规范用药
饲料中长期随意添加部分抗生素,种鸡用药不规范影响商品代的药物应用
七、基础用药不科学
即使不做药敏试验,也没有建立穿梭用药或轮换用药的科学机制。
八、兽医收入单一:
兽医是治病的不是卖药的,但现在很少有人说我是兽医,多说是卖药的!兽医卖药成为收入增加的唯一途径,而不是把看好病少用药或不用药作为目标,人医院的收费有很多种:检查费、住院费、药费、护理费、出诊费;而兽医特别是目前禽病兽医只有从药品上获得收入。
畜禽抗生素耐药的解决途径:
一、加强监管,从严对待
对兽药生产、销售、临床使用等各个环节进行科学监督,落到实处;
二、健全兽医处方制度
加强相关立法,没有兽医(执业兽医师)处方的,不允许购买抗生素;如处方不合理出现问题兽医负连带责任。
三、建立抗生素筛选应用机制
要求兽医门诊必须具备抗生素药敏试验能力以及耐药报告机制。
四、加大非抗生素药物的研发政策支持
如开发中药、生物制剂、微生态等药物的开发与研制;
五、合理规范畜禽养殖场标准
淘汰粗放的落后的生产方式,由目前的治疗向预防保健方向转移;落实“养重于防,养防结合”的现代养殖理念。
六、规范病死鸡、粪便、畜禽运输等造成的疫病传播问题
因此抗生素的耐药问题如果政府下决心规范,就一定可以解决的问题。除了新药研发力度,必须重点做好如下三个方面工作:
第一、从其他方面做工作解决畜禽少发病的问题(做好养的工作)
第二、规范兽医处方制度,切实做到兽医职业素养和水平的全面提高(做好防的工作)
第三、规范食品安全倒查机制,实行可追溯制。(做好畜产品全程可控工作)